低濃度アトロピン点眼治療

低濃度アトロピン点眼治療

● 低濃度アトロピン点眼治療とは?

 

お子様が「近視」でお悩みの保護者様へ

低濃度アトロピン0.01点眼薬(マイオピジン)は、小児期の近視の進行を軽減させることを目的にアトロピンを0.01%配合させた点眼薬です。
シンガポール国立眼科センターの研究に基づいて開発されました。

低濃度アトロピン0.01点眼薬(マイオピジン)は、近視の進行を遅らせる(眼軸長の進展を抑制する)という点で臨床的及び統計的に有意義な効果が得られるとされる治療法です。
アトロピン1%点眼薬は1960年から、すでに近視治療に使用されていましたが、下記のような不快な副作用が引き起こされていました。

1.散瞳し続けることによる、まぶしさと強い光による不快感や目の痛み

2.目の調節機能(手元を見る作業)が低下し、近くの物がぼやけて見え、読み書き等近くを見る必要がある作業が困難になる

3.アレルギー性結膜炎及び皮膚炎

しかしながら、低濃度アトロピン0.01点眼薬(マイオピジン)は、0.01%と超低濃度のアトロピンを点眼することにより、近視の進行スピードを効果的に抑えると同時にアトロピン1%点眼薬のような不快な副作用を回避できるよう開発されました。

 

● 低濃度アトロピン0.01点眼薬の研究報告

シンガポール国立眼科センター(SNEC)の研究ですが、以下のような報告がされております。効能・効果及び安全性は点眼を2年間継続後によるものです。

1.アレルギー性結膜炎及び皮膚炎の報告はありませんでした。

2.眼圧に影響を与えないとの報告でした。

3.白内障を誘発する報告はありませんでした。

4.点眼終了後も目の調節機能の低下、散瞳し続けてしまうという報告はありませんでした。

5.電気生理学上、網膜機能に影響を与えるという報告はありませんでした。

出典:Chia A, Lu QS, Tan .Five-Year Clinical Trial on Atropine for the Treatment of Myopia 2: Myopia Control with Atropine 0.01% Eyedrops Ophthalmology. 2016 Feb;123(2):391-9

● 低濃度アトロピン0.01点眼薬の治療効果

低濃度アトロピン0.01点眼薬の治療効果

  • 日本でも7大学(旭川医科大学、大阪大学、川崎医科大学、京都府立医科大学、慶応大学、筑波大学、日本医科大学)にて臨床研究が行われており、
  • 当院で処方する目薬も国内臨床研究と同じ目薬を使用しています。

  • ● 低濃度アトロピン0.01点眼薬の特徴

    上記の研究報告等から、副作用が非常に少ない近視進行抑制薬と言われております。

    • 近視の進行を平均60%軽減させると言われております。
    • 日中の光のまぶしさに影響を与えないと言われております。
    • 目の調節機能(手元を見る作業)に殆ど影響を与えないと言われております。
    • 就寝前に毎日両眼1滴点眼する治療法です。
    • 点眼薬(1本・5ml)は1ヶ月間の使い切りになっております。
    • 本製品はGMP(医薬品製造管理および品質管理基準)準拠の工場で製造されています。

 

治療の流れ

1.治療の対象であるかを検査・診断で確認します。(保険診療)

 

2.初回検査(自由診療)

 ・検査、診断、治療内容の説明を行い、点眼薬の使用を開始します。

 ※点眼後の副作用について

  点眼薬使用開始後に眩しさ、手元の見えにくさ、アレルギー症状(目のかゆみ、充血、皮膚の炎症)

  その他の気になる症状がありましたら当院までご連絡ください。

 

3.1か月検査
 ・検査、診断、点眼薬使用後の状況を確認し、異常がなければ点眼薬を追加処方します。
 ・点眼薬による異常が認められた場合は治療を中止する場合がございます。

4.定期検査
 ・検査、診断、点眼薬を処方します。
 ・3か月毎に定期検査を行います。
 ・治療は2年以上継続していただくことをお勧めいたします。


 

低濃度アトロピン点眼治療の費用

● 費用

● 健康保険適応外(自費診療)

治療費用(検査・診断・薬剤費用)

検査・診断費用:500円(税込)

薬剤費用(1本):3,800円(税込)

 
 

 

 

 

 

 

 

手術について

手術前検査までのご注意

  • 手術用のデータを作成しますので、睡眠不足などないように、体調管理には十分気をつけてください。
  • コンタクトレンズを装用されている方は、角膜の形が変形している場合があります。
    コンタクトレンズの影響を取り除いて正確な手術を行うため、手術前検査の前に一定期間装用を中止してください。
  • コンタクトレンズの装用状況によっては、再検査が必要になったり、装用中止期間が長くなる場合もあります。

    ● ハードコンタクトレンズ:手術前検査の2週間以上前から
    ● 乱視用ソフトコンタクトレンズ:手術前検査の2週間以上前から
    ● ソフトコンタクトレンズ:手術前検査の1週間以上前から

手術前検査

手術の適応を判断するためには、正確な検査が必要です。各検査項目についてご説明します。

角膜形状解析

OPDスキャン・カシアを用いて、角膜の表面や後面を撮影します。角膜の形状を色分けして表示することによって、乱視の状態や角膜形状の異常の有無がわかります。

他覚的屈折検査

オートレフケラトメーターを用いて、近視・遠視・乱視の度数、角膜の屈折率を他覚的に測定します。また、より正確な度数を測定するために、散瞳した状態(瞳孔を広げる目薬を使用し、調整力を取り除いた状態)でも測定します。

眼圧測定

ノンコンタクトトノメーターという器械で目に空気(風)をあて、その風がはね返ってきた速度で目の硬さを測定します。正常値は10~21mmHgと定義されています。また、LASIKやPRKの手術後は、手術前よりも測定値が低くなります。

角膜内皮細胞検査

スペキュラーマイクロスコープを用いて、角膜の内皮細胞を撮影し、その数と大きさ、形状を調べます。コンタクトレンズを長期間装用した目では細胞の数が減少して、細胞が拡大している場合があります。

自覚的屈折検査(視力検査)

遠くと近くの裸眼視力や矯正視力、および自覚的な近視・遠視・乱視の度数を測定します。また、遠くにピントを合わせた状態で近くの見え方を調べ、手術後の老眼(老視)のシミュレーションを行います。

角膜厚測定

角膜厚測定パキメーターを角膜に接触させ、角膜の厚みを測定します。

眼軸長測定

超音波測定装置を用いて目の長さを測定します。成人で正視の方の場合は、約23.5mmです。

細隙灯顕微鏡検査

主に結膜・角膜・前房・水晶体などに異常がないか検査します。特殊な染色液を点眼することによって、ドライアイの状態もわかります。

眼底検査

散瞳剤を点眼した後、主に水晶体・網膜・視神経などに異常がないか検査します。近視の目はもともと網膜剥離などの発生頻度が高く、何か疾患が見つかった場合には、先にそちらの治療が必要になります。

術後検査・定期検査

手術後の定期検査は、視力の回復の状態を把握したり、合併症の早期発見のために非常に大切です。手術後の経過がよくても必ず受診してください。また、目をぶつけたり、見え方が急に変化したり、何か異常を感じた場合は、すぐにご連絡ください。

1ヶ月検査時は眼底検査を行いますので、お車の運転はなさらないでご来院ください。(1年検査以降もご希望で眼底検査を行います)
*手術後の検査代、追加のお薬代は別途かかります。
*目の状態によっては、定期検査の日程以外の診察が必要になる場合もあります。

定期検査
1回目 2回目 3回目 4回目 5回目 1ヶ月以降 1年以降
翌日 術後 1週間 2週間 3週間 1ヶ月検査 その後1ヶ月毎 1年検査 その後1年毎

手術後の生活

定期検査
  手術直後~翌朝 翌日検査後~1週間 1週間~1ヶ月 1ヶ月以降
入浴
洗髪
洗顔
すべて控えてください
*顔は目の周りを避けて、濡れタオルで拭くのみにしてください
すべて可能です
*目に水が入らないようにご注意ください
*まぶたをゴシゴシこすらないようにしてください
生活は手術前と同様に戻ります
水泳時はゴーグルをつけてください
目の保護 外出時・就寝時は保護用メガネを装用してください 通常どおり
スポーツ すべてのスポーツは控えてください 軽いスポーツは可能です
(目に直接衝撃が加わらないもの)詳しくは医師にご相談ください
お化粧 お化粧はすべて控えてください アイメイク・ビューラー以外は可能です 通常どおり
飲酒 飲酒は控えてください 少量なら可能です 通常どおり
その他 プール・温泉・サウナ・海水浴は控えてください。パーマ・毛染めは控えて下さい

矯正治療

こうやま眼科 本院までのアクセスルート

住所
〒573-0022
大阪府枚方市宮之阪3-6-31 宮之阪駅前ビル 2F
TEL
072-805-3270
営業時間
9:00~12:00、16:00~19:00
休診日:火曜午後、木曜午後、土曜午後、日祝
ルート
京阪交野線 宮之阪坂駅より 1分

こうやま眼科 香里ヶ丘院までのアクセスルート

住所
〒573-0084
大阪府枚方市香里ヶ丘6-8
TEL
072-853-0037
営業時間
9:00~12:00、16:00~19:00
休診日:火曜、土曜午後、日祝
ルート
京阪本線 枚方公園駅より 無料送迎バス10分